摘要先天性食管闭锁(CEA)是一种新生儿出生后短期即可发现并诊断明确的先天性消化道发育异常,目前临床上通常采用的病理分型是Cross五型分类方法,Ⅰ型(6%),食管上下端均闭锁,不合并气管食管瘘;Ⅱ型(2%),食管近端有气管食管瘘,远端闭锁;Ⅲ型最为常见,即食管上端闭锁伴远端气管食管瘘,约占85%,其中Ⅲa型盲端间距>2cm,距离为≤2 cm为Ⅲb型;Ⅳ型(1%),食管盲端两端均与食管间存在瘘管;Ⅴ型(6%)仅有食管气管瘘.长段缺失型食管闭锁是Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型食管闭锁的总称,目前公认为长段型食道闭锁应先行胃造瘘术,解决营养问题,延期行食管吻合术.持续吸引食管近端分泌物,减少肺炎及呛咳发生,以及促进食管盲端生长,缩小盲端之间的差距,是后期食管延期吻合手术能否成功的关键,针对此目标,2013年1月我科对长段型食管闭锁胃造瘘患儿术后呼吸道护理方法进行了改进,采取了新的护理干预措施,即用双腔硅胶导尿管接中央负压吸引装置进行持续低负压引流,取得了很好的效果,现介绍如下.
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