经皮腔内血管成形术后自体动静脉内瘘再狭窄与钙磷代谢紊乱相关性研究

Correlation between AVF restenosis and disorder of calcium and phosphorus metabolism after percutaneous transluminal angioplasty

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摘要目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)后自体动静脉内瘘(AVF)再狭窄与钙磷代谢紊乱的相关性,为预防AVF再狭窄提供干预途径.方法回顾性分析本院2016年9月至2020年1月收治的106例血液透析患者AVF狭窄行PTA治疗的临床资料,根据钙磷乘积分为对照组57例(钙磷乘积≤5500 mg2/L2)和观察组49例(钙磷乘积>5500 mg2/L2),通过超声观察2组患者PTA术后AVF初级通畅率及狭窄处管腔内径变化情况.结果 106例血液透析患者AVF狭窄行PTA治疗,术后3、6、12个月,AVF初级通畅率为分别为95％、82％、58％;而观察组与对照组比较,患者PTA术后6、12个月AVF初级通畅率明显下降,差异有统计学意义(76％,53％与84％,63％,P<0.05);2组患者PTA术后AVF狭窄处管腔内径、透析血流量均较术前明显改善,但术后6、9、12个月,狭窄处内径均逐渐变小,观察组与对照组比较,AVF狭窄处管腔内径明显缩小,差异有统计学意义[(2.33±0.38)mm,(1.89±0.24)mm,(1.55±0.17)mm与(2.89±0.47)mm,(2.30±0.25)mm,(1.86±0.23)mm,P<0.05].结论高钙磷乘积患者PTA术后AVF狭窄风险更大,钙磷代谢紊乱是影响PTA术后AVF再狭窄的重要因素.