摘要目的 探究TPF诱导化疗方案(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)、卡瑞利珠单抗(PD1)治疗二者联合治疗鼻咽癌的疗效比较及对患者神经膜蛋白 2、表皮生长因子的影响.方法 选取 2020 年 2 月至2023 年 2 月,于上海瑞金医院舟山分院院进行鼻咽癌化疗治疗的患者 163 例,按治疗方式分组将其分为PD1 单抗(PD1 组)52 例、TPF诱导化疗方案(TPF组)54 例、联合组57 例.PD1 组给予PD1 单抗治疗;TPF组给予TPF诱导化疗方案治疗;联合组给予TPF诱导化疗方案联合PD1 单抗治疗.检测酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原 125(CA125)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、表皮生长因子(EGF)水平;流式细胞仪检测CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;RT-PCR法测定神经膜蛋白 2(NRSN2)相对表达量.对比 3 组治疗效果,记录其不良毒副反应.结果 治疗后,与PD1 组、TPF组对比,联合组CEA、SCCAg、CA125、MIP-3α、LN、HA、PCⅢ、CD8+、NRSN2、EGF水平均降低(P＜0.05);CD4+、CD4+/CD8+水平升高(P＜0.05);与PD1 组、TPF组相比[23%(12/52)和 24%(13/54)],联合组总治疗有效率最高[49%(28/57),P＜0.05];联合组疾病控制率最高[86%(49/57),61%(33/54),60%(31/52),P＜0.05];与PD1 组、TPF组相比,联合组恶心呕吐、白细胞降低、口腔黏膜炎及血小板减少情况均升高(P＞0.05),白细胞降低最高(P＜0.05).结论 采用TPF诱导化疗方案、PD1 单抗以及二者联合,对鼻咽癌患者进行治疗,能降低肿瘤标志物和血清纤维化指标水平,提高免疫功能、下调NRSN2 相对表达量,改善EGF水平,临床效果显著.