唑来膦酸治疗骨质疏松症出现不良反应的影响因素及列线图预测模型的构建

Analysis of affecting factors of adverse reactions in the treatment of osteoporosis with zoledronic acid and construction of nomogram prediction model

二维码有效期 120s

摘要目的分析唑来膦酸治疗骨质疏松症出现不良反应影响因素分析,并构建列线图(Nomogram)预测模型.方法选取2019年2月至2021年9月于浙江省永康市第六人民医院收治的160例骨质疏松患者为研究对象,根据患者是否出现不良反应分为研究组(有不良反应68例)和对照组(无不良反应92例).观察2组患者的一般资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有统计学意义的连续性变量的预测价值;采用Logistic回归实验分析影响骨质疏松症出现不良反应的相关因素;采用决策曲线分析评估Nomogram模型临床效能.结果 2组患者在年龄、性别等一般资料的比较中差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,研究组患者使用骨吸收抑制剂以及钙剂占比较少,合并骨折者占比较多,骨钙素和血清钙水平较低(P＜0.05);骨钙素和钙的曲线下面积(AUC)分别为0.702和0.653,95％CI分别为(0.625,0.772)、(0.574,0.727),P＜0.05;骨吸收抑制剂使用、钙剂使用、骨钙素、血清钙是骨质疏松患者出现不良反应的影响因素(P＜0.05);基于危险变量构建Nomogram模型预测骨质疏松症患者出现不良反应的风险一致性指数(C-index)为0.740[95％CI:(0.706,0.774)],且该模型的风险阈值＞0.18.结论骨吸收抑制剂使用、钙剂使用、骨钙素、钙是骨质疏松患者出现不良反应的影响因素,Nomogram模型可以对患者发生不良反应的风险进行较好的评估.