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沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康胶囊治疗老年高血压病合并慢性心力衰竭的疗效

Effects of sacubitril valsartan combined with Songling Xuemaikang capsules for elderly patients with hy-pertension and chronic heart failure

摘要目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康胶囊治疗对老年高血压病合并慢性心力衰竭(HF)患者的临床效果.方法 回顾性纳入2021年1月1日至2023年3月1日浙江省慈溪市第三人民医院收治的106例高血压病合并慢性HF的老年患者(年龄≥60岁),所有患者均已接受高血压病和慢性HF的常规治疗和沙库巴曲缬沙坦治疗.根据患者是否接受松龄血脉康胶囊治疗,分为沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组(39例)和沙库巴曲缬沙坦组(67例).所有患者随访6个月,比较治疗前后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、心率、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)等指标的变化.评估2组患者治疗期间不良反应有无差异.结果 2组患者治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均降低(t=6.06、8.95、4.33、5.19,P均<0.01),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=6.92、5.18,P<0.05).2组患者治疗后对心率均无影响(P>0.05).2组患者治疗后LDL-C和TG有所降低(t=2.33、1.87、3.01、2.92,P均<0.05),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=2.10、2.46,P<0.05).2组患者治疗后Hcy均有改善(t=2.62、1.90,P均<0.05),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=2.08,P<0.05).2组患者治疗后LVEF均有明显升高(t=6.08、5.37,P均<0.01),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后改善效果略微显著(t=5.67,P=0.04).2组患者治疗后LVEDD、LVESD和LVPWT均降低(t=5.39、5.27、3.86、3.17、1.58、1.21,P均<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗后NT-proBNP均降低(t=3.15、2.97,P均<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).在6个月随访期间,沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组和沙库巴曲缬沙坦组在不良反应等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年高血压病合并慢性HF患者中,沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗能够降低血压和血脂水平,改善LVEF,且不增加随访期间的不良反应,在临床中值得推广.

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