地塞米松联合硼替佐米与环磷酰胺治疗初诊多发性骨髓瘤患者疗效及对血清白细胞介素-17与转化生长因子-β的影响

Effects of dexamethasone combined with bortezomib and cyclophosphamide in the treatment of patients with newly diagnosed multiple myeloma and the impacts on serum IL-17 and TGF-β levels

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摘要目的探讨地塞米松联合硼替佐米与环磷酰胺方案治疗初诊多发性骨髓瘤患者疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)与免疫细胞的影响,为临床多发性骨髓瘤患者的诊治提供参考.方法选取浙江省龙游县人民医院2019年1月至2023年12月接收的95例多发性骨髓瘤患者为研究对象,均为初次确诊,根据治疗方法进行分组,其中47例患者给予硼替佐米+环磷酰胺方案,为对照组;48例患者于上述基础治疗上联合地塞米松,为观察组.统计2组临床疗效,采用酶联免疫吸附试验测量炎症因子IL-17、TGF-β、C反应蛋白(CRP),采用流式细胞术检测免疫细胞水平(CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+CD4+/CD3+CD8+),比较2组患者治疗前后各项指标之间的差异及其用药安全性.结果观察组总有效率96％(46/48)与对照组81％(38/47)相比,差异有统计学意义(x2=5.206,P＜0.05);治疗前2组IL-17、TGF-β、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均降低(P＜0.05),且观察组IL-17、TGF-β、CRP低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+高于对照组,CD3+CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间不良反应观察组总发生率(21％)高于对照组(15％),差异无统计学意义(x2=0.570,P＞0.05).结论地塞米松联合硼替佐米与环磷酰胺方案治疗初诊多发性骨髓瘤患者疗效好,可降低炎性因子反应状态,减轻机体损伤,改善患者免疫细胞水平,值得临床推广应用.