氢氯噻嗪联合肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良的治疗效果及对血清白细胞介素-6肌酸激酶肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶的影响

Effect of hydrochlorothiazide combined with pulmonary surfactant on bronchopulmonary dysplasia and serum IL-6,CK-MB,CK and LDH levels in preterm infants

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摘要目的探讨氢氯噻嗪联合肺表面活性物质(PS)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的治疗效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响.方法回顾性分析2020年12月至2023年12月浙江省舟山市妇女儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的78例早产儿资料,根据治疗方案分为2组,PS组(选择PS治疗的患儿)和PS+氢氯噻嗪组(选择氢氯噻嗪联合PS治疗的患儿),经倾向性评分匹配后获得39对病例,评定2组治疗72 h后的临床疗效,对比2组呼吸暂停时间、吸氧时间、机械通气时间、住院时间,比较2组治疗前后的血气指标[动脉血酸碱度(pH值)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)]和血清IL-6、CK、CK-MB及LDH水平变化.结果相较于PS组,PS+氢氯噻嗪组的临床总有效率较高(95％和77％,P＜0.05);相较于PS组,PS+氢氯噻嗪组的呼吸暂停时间、吸氧时间、机械通气时间、住院时间均缩短(P＜0.05);治疗后,PS+氢氯噻嗪组早产儿的pH值、PaO2均高于治疗前和PS组(P＜0.05),PCO2均低于治疗前和PS组(P＜0.05);治疗后,2组的血清IL-6、CK、CK-MB及LDH水平均较治疗前下降(P＜0.05),其中PS+氢氯噻嗪组下降幅度较PS组更显著(P＜0.05);2组均未见明显不良反应.结论氢氯噻嗪联合肺表面活性物质治疗早产儿BPD的疗效确切,能改善患儿临床指标和血气指标,降低血清IL-6、CK、CK-MB及LDH水平,减轻肺部炎症,对神经系统发育起到保护作用,临床安全性良好.