胸腺肽α1联合伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者疗效及对外周血细胞免疫功能炎症因子水平的影响

Effects of thymosin alpha-1 combined with voriconazole in sequential treatment of patients with COPD and invasive pulmonary aspergillosis and the impacts on cellular immune function in peripheral blood and inflammatory factor levels

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摘要目的探究胸腺肽α1联合伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌(IPA)患者疗效及对外周血细胞免疫功能、炎症因子水平的影响.方法根据治疗方法将杭州市红十字会医院自2020年1月至2023年12月收治的108例COPD合并IPA的患者分为对照组和观察组,各54例,2组患者均接受常规对症治疗,对照组接受伏立康唑治疗,观察组患者在对照组基础上联合胸腺肽α1治疗,比较2组疗效、外周血细胞免疫功能[CD3+淋巴细胞(CD3+)、CD4+淋巴细胞(CD4+)、CD8+淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+值]、炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应.结果观察组总有效率(96.3％)高于对照组(81.5％)(x2=4.594,P=0.032);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值分别为(62±7)％、(44±5)％、(2.4±0.6),高于对照组的(51±7)％、(37±5)％、(2.0±0.6)(t=8.190、7.254、3.290,均 P＜0.05),观察组CD8+水平为(20±3)％,低于对照组的(27±3)％(t=10.658,P＜0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α 水平为(27±4)ng/L、(31±6)ng/L、(45±6)ng/L,均低于对照组的(32±4)ng/L、(37±5)ng/L、(53±6)ng/L(t=7.117、6.981、6.586,均P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.4％与14.8％,x2=0.787,P=0.375).结论胸腺肽α1联合伏立康唑序贯治疗较单伏立康唑序贯治疗COPD合并IPA患者疗效更显著,能有效提高患者的免疫功能,降低炎症反应,且临床安全性良好.