基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系
Relationship between baseline pancreatic β-cell function and remission of type 2 diabetes after short-term insulin therapy
摘要目的 分析基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系.方法 选取2021年1月至2023年12月于浙江省丽水市人民医院建档并行短期胰岛素治疗的2型糖尿病患者150 例,收集基线临床指标、胰岛素抵抗稳态模型(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素分泌敏感性指数-2(insulin secretion sensitivity index-2,ISSI-2)以及修正的胰岛 β 细胞功能指数(modified β-cell function index,MBCI),按照停药后观察期内的糖尿病缓解情况分为缓解组(52例)与未缓解组(93例).比较缓解组与未缓解组临床资料,采用多因素二元Logistic回归模型分析基线β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系.结果 将不符合要求的5例患者剔除后最终纳入研究患者145例.未缓解组年龄中位数50.09岁,缓解组40.83 岁,基线空腹血糖水平(6.4±1.4)mmol/L、HbA1c 水平(6.9±0.8)%比缓解组的(5.3±1.2)mmol/L、(6.1±0.5)%更高,HOMA-β 中位数 37.80、ISSI-2 中位数 149.24 以及 MBCI 中位数 22.94 较缓解组(50.14、278.21、32.80)低,病程较缓解组长,差异有统计学意义(t/Z=-10.301、-4.974、-6.884、27.037、30.702、13.914、-4.803,P<0.05).多因素分析结果发现,HOMA-β、ISSI-2以及MBCI均为疾病缓解的保护因素(OR=0.903、0.871、0.857,P<0.05).结论 基线胰岛β细胞功能是短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的主要病理生理学因素,基线胰岛β细胞功能越好疾病得到缓解的可能性也越大.
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