换一批老年精神科患者潜在不适当用药评价及列线图预测模型的建立
Evaluation of potentially inappropriate medication in elderly psychiatric patients and the establishment of a nomogram prediction model
摘要目的 探索影响老年精神科患者潜在不适当用药因素,并构建列线图预测模型.方法 回顾性分析2022年3月至2024年2月在浙江省衢州市第三医院就诊的389例精神科老年患者的病历资料,评估患者潜在不恰当用药情况,经Logistic回归模型分析影响潜在性不恰当用药的独立因素,并使用列线图预测模型效能.结果 389例精神科患者中,常用药为氯氮平片、舒必利片、利培酮片,而潜在风险因子最高的药物为氯氮平片.联合用药数＞3种、共患疾病数≥3种、部分自费、住院时间＞14 d是影响精神科患者药品潜在性不适当用药的独立因素(P＜0.05).构建列线图,C-index为0.99,经过1 000次内部校准后,真实值和预测值吻合度绝对误差为0.016.经Bootstrap法内验证,预测模型曲线下面积(AUC)为0.870,95％CI(0.815,0.926),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验为3.749(P＞0.05).结论 住院时间、付费方式、共患疾病数、联合用药数是导致老年精神科患者潜在不适当用药的独立因素,临床上可针对高危因素适当调整患者用药情况,以降低潜在性不适当用药风险.
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DOI
10.11655/zgywylc2024.18.012
发布时间
2024-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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