摘要目的 探究不同剂量丙种球蛋白对重症肺炎患儿临床疗效及免疫、炎症水平的影响.方法 回顾性分析2021年1月至2024年4月浙江省金华市妇幼保健院收治的98例重症肺炎患儿的临床资料.所有患儿均接受重症肺炎常规治疗和丙种球蛋白治疗,根据患儿接受的丙种球蛋白剂量分为高剂量组(56例,1 g·kg-1·d-1)和低剂量组(42例,400 mg·kg-1·d-1),2组治疗周期均为10 d.观察2组患儿的临床疗效、症状改善时间(退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、心率恢复时间)、小儿危重症评分(PICS)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、药物不良反应(恶心、腹泻、头晕头痛).结果 高剂量组患儿的治疗有效率(96.4％)高于低剂量组(83.3％)(P<0.05);高剂量组的退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、心率恢复时间和PICS评分[(4.4±1.3)d、(6.2±1.2)d、(6.3±1.4)d、(2.1±0.4)d、(83.5±1.1)分]均低于低剂量组[(5.8±1.0)d、(8.6±1.6)d、(7.6±1.1)d、(2.5±0.4)d、(81.7±1.0)分](P<0.05);高剂量组的IgG、IgA、IgM[(8.37±1.12)g/L、(1.36±0.31)g/L、(1.72±0.37)g/L]均高于低剂量组[(7.22±1.24)g/L、(1.07±0.29)g/L、(1.44±0.26)g/L](P<0.05);高剂量组的CD4+、CD4+/CD8+[(38.74±5.33)％、(1.54±0.36)]水平均高于低剂量组[(36.24±5.02)％、(1.34±0.29)],CD8+(25.16±4.18)％低于低剂量组(27.13±3.99)％(P<0.05);高剂量组的CRP、IL-6、PCT[(10.6±3.2)mg/L、(34.6±5.4)pg/ml、(1.3±0.3)μg/L]水平均低于低剂量组[(14.6±4.2)mg/L、(42.6±4.6)pg/ml、(2.0±0.6)μg/L];2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(12.5％、9.5％)(P>0.05).结论 高剂量的丙种球蛋白对重症肺炎患儿的治疗效果更高,能有效缓解患儿的临床症状,提高免疫力,降低炎症反应,具有安全性.