换一批难治性精神分裂症接受氯氮平治疗后复发的影响因素
Influential factors of relapse in treatment-resistant schizophrenia after clozapine therapy
摘要目的 分析难治性精神分裂症接受氯氮平治疗后复发的影响因素.方法 选取浙江省丽水市第二人民医院2018年1月至2022年11月使用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者223例,按照治疗出院1年内是否复发分为复发组(79例)与非复发组(144例).比较2组临床资料的差异,采用多因素Logistic回归模型控制混杂因素后分析吸烟、使用丙戊酸与复发风险的关系.结果 复发组有精神病家族史占比、既往复发次数、吸烟率、药品不良反应发生率、合并使用丙戊酸占比分别为31.7％、(3.5±0.6)次、63.3％、20.3％、44.3％,较非复发组的 10.4％、(1.3±0.7)次、22.9％、6.3％、13.9％多,差异均有统计学意义(x2/t=15.618、25.107、35.588、10.049、23.398,P均＜0.05);复发组氯氮平血药浓度(365±100)ng/ml 比非复发组的(405±93)ng/ml 低,差异有统计学意义(t=-2.956,P＜0.05);复发组出院后就业率为31.7％较非复发组的(57.6％)少,差异有统计学意义(x2=23.398,P＜0.05).多因素Logistic回归模型分析结果发现,氯氮平血药浓度、吸烟、使用丙戊酸为难治性精神分裂症接受氯氮平治疗后复发的独立影响因素(OR=0.907、2.337、1.878,P＜0.05).按照是否吸烟以及是否合并使用丙戊酸进一步分层分析发现,吸烟且合并使用丙戊酸为难治性精神分裂症接受氯氮平治疗后复发的独立影响因素(OR=4.923,P＜0.05).结论 除了氯氮平血药浓度外,吸烟且合并使用丙戊酸会导致难治性精神分裂症接受氯氮平治疗后复发风险增高,需引起重视.
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DOI
10.11655/zgywylc2025.10.003
发布时间
2025-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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