摘要目的 分析度洛西汀致肝功能异常的规律和特点,探讨护肝药物益肝灵防治抗抑郁药相关肝损伤的临床疗效.方法 纳入浙江省湖州市第三人民医院精神科与心身障碍科2019年1月至2024年5月治疗过程中服用包含度洛西汀在内的精神类药物后发生肝功能异常的63例患者作为研究对象.对度洛西汀致肝功能异常的合并用药品种分布、给药方法、剂量以及患者性别与年龄分布进行统计分析.依据患者干预过程使用的护肝药物,将患者分为对照组(27例)和观察组(36例),观察组采用益肝灵片口服治疗,对照组采用葡醛内酯片口服治疗.对2组患者肝功能指标进行追踪分析,于治疗前后4、8、20周检测患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)及总胆红素(TBil)水平.结果 度洛西汀与其他抗精神病药、抗抑郁药及镇静催眠药合并用药时,肝功能异常病例增加.度洛西汀致肝功能异常病例中,女性45例,占71％,45～69岁患者数量最多,为47例,占总人数的75％.度洛西汀给药剂量为60 mg时,肝功能异常的病例占比最高,为56％.观察组和对照组患者治疗后第4、8、20 周 ALT、AST、GGT及 TBil 均下降(P＜0.05),ALB 均升高(P＜0.05).治疗后第 8 周 2 组 PT缩短(P＜0.05).在治疗第8和20周时,观察组ALT、AST、GGT及TBil水平均低于对照组(P＜0.05).在治疗第20周时,观察组PT短于对照组(P＜0.05),ALB高于对照组(P＜0.05).在治疗第20周时,观察组患者AST、GGT、ALB、PT和TBil指标正常例数占比高于对照组(P＜0.05).结论 度洛西汀致肝功能异常病例中,女性居多.临床应警惕度洛西汀不良反应发生,增强患者肝功能指标监测.益肝灵片对抗抑郁药致肝功能异常具有治疗效果,其疗效稳定性优于葡醛内酯片.