摘要急腹症是临床常见的急危重症,其起病急骤,病因复杂.传统观点认为,早期镇痛可能掩盖病情,延误诊治,因此镇痛常被推迟至明确诊断之后.随着医学影像、实验诊断技术的发展及循证医学的兴起,越来越多的研究表明,合理的早期镇痛不仅不会影响临床判断,反而有助于缓解患者痛苦、提升依从性和满意度.本文系统回顾了急腹症早期镇痛理念的演变过程,并总结了阿片类药物、非甾体抗炎药及解痉药等在不同疼痛程度中的应用策略,梳理了常用疼痛评估工具与疗效监测方法,重点探讨了阿片类药物在急性胰腺炎、胆管炎等特定病因中的使用争议,结合国内外最新指南与共识,提出临床应加强个体化评估,科学合理开展早期镇痛干预.本文旨在为规范急腹症疼痛管理提供循证依据与实践指导.
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