换一批氯氮平联合治疗难治性精神分裂症的研究进展
Research progress on clozapine-based combination therapies in treatment-resistant schizophrenia
摘要难治性精神分裂症约占精神分裂症患者的30％,其复杂的病理机制涉及多巴胺-谷氨酸能失衡、神经炎症及表观遗传异常,导致传统单一靶点药物疗效不足.氯氮平是该病唯一推荐的二线治疗药物,但约半数患者仍存在应答不足及粒细胞缺乏、代谢综合征等严重不良反应.为此,氯氮平联合疗法成为突破治疗瓶颈的重要策略.研究显示,氯氮平与抗精神病药物联用可通过多受体协同作用改善阴性症状及认知功能,同时降低代谢不良反应风险,与抗抑郁药或心境稳定剂联用可调节单胺能及谷氨酸通路,缓解共病情感症状,在非药物疗法中,经颅磁刺激(TMS)和电休克治疗(ECT)通过神经调控增强疗效,认知行为疗法(CBT)则提升治疗依从性.未来方向聚焦于开发纳米载体、透皮贴剂等新型递送系统以提高药物靶向性,并利用人工智能整合多模态数据优化个体化治疗,以改善难治性精神分裂症患者的预后.
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10.11655/zgywylc2025.19.011
发布时间
2025-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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