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妊娠期文拉法辛度洛西汀暴露的安全性及药学监护

Safety analysis and pharmaceutical care of venlafaxine and duloxetine exposure during pregnancy

摘要探讨文拉法辛和度洛西汀在妊娠期使用的安全性及药学监护.依据美国食品药品监督管理局(FDA)药品说明书、国内外相关指南、权威书籍及最新的循证医学研究数据探讨文拉法辛和度洛西汀在妊娠期使用的安全性,并通过妊娠期药动学改变,制定药学监护要点.孕早期文拉法辛暴露畸形发生的风险并未增加,孕晚期暴露可能存在新生儿适应不良症状,临床应做好防范措施;孕期度洛西汀暴露风险的研究存在争议,可能与混杂因素较多相关,仍需要进行更多的研究来证实其安全性.文拉法辛、度洛西汀的代谢酶细胞色素P450(CYP)2D6、CYP1A2 的活性受妊娠的影响,可能造成血药浓度低于有效剂量的情况,临床应做好相应的监测.文拉法辛和度洛西汀不作为妊娠期抑郁症治疗的一线药物,若其他药物治疗无效时,则可继续使用,但建议对孕产妇及胎儿做好相应的药学监护,提高患者生活质量,降低不良妊娠结局发生率.

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