换一批河南省鹤壁地区心脑血管疾病患者PEAR1 CYP2C19 ABCB1基因多态性分布与精准用药
Polymorphism distribution of PEAR1,CYP2C19 and ABCB1 genes and analysis of precision medication in patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases in Hebi of Henan Province
摘要目的 分析河南省鹤壁地区心脑血管疾病患者阿司匹林 PEAR1(G>A)、氯吡格雷CYP2C19*2(G>A)、CYP2C19*3(G>A)、他汀类药物 ABCB1(2677T>G)基因分布特点以及依据药物基因型精准用药的现状.方法 从医院信息系统(HIS)调取 2019-2022 年心脑血管疾病患者的药物基因检测数据,分析PEAR1(G>A)、CYP2C19*2(G>A)、CYP2C19*3(G>A)、ABCB1(2677T>G)基因分布特点.随机抽取 PEAR1、CYP2C19、ABCB1 基因检测各 100 例,统计患者用药,分析医师根据基因检测结果调整用药情况.并通过实例反映药物基因检测对个体化用药的指导作用.结果 2019-2022 年共开展药物基因检测 3 633 例,其中阿司匹林1 014 例,基因型分别为:PEAR1 GG437 例、AG450 例、AA127 例,G 等位基因频率 65.29%,A 等位基因频率为 34.71%;氯吡格雷 946 例,基因型分别为:CYP2C19*2 GG464 例、AG381 例、AA101 例,G 等位基因频率 69.19%,A 等位基因频率 30.81%,CYP2C19*3 GG864 例、AG 80 例、AA 2 例,G 等位基因频率95.56%,A 等位基因频率 4.44%;他汀类药物 1 673 例,基因型分别为:ABCB1(2677T>G)GG508 例、GT 610例、TT 555例,G等位基因频率48.60%,T等位基因频率51.40%.临床用药与药物基因检测建议用药相符率为90.33%.结论 河南省鹤壁地区PEAR1、CYP2C19*2、CYP2C19*3基因频率分布符合 Hardy-Weinberg 平衡定律,具有群体代表性,ABCB1(2677T>G)基因频率分布偏离Hardy-Weinberg平衡.临床医师根据药物基因检测结果调整用药依从性较高,药物基因检测可为本地区心脑血管疾病患者个体化用药提供依据.
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