上海地区美沙酮维持治疗患者脱失原因调查

SURVEY ON REASONS FOR DROP OUT OF METHADONE MAINTENANCE TREATMENT IN SHANGHAI

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摘要目的:了解上海地区美沙酮维持治疗(MMT)的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据.方法:采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行调查.结查:上海市5个MMT门诊点共脱失401例,占参加治疗总人数的34.5%(401/1161).脱失者中男性占76.8%,女性占23.2%;30a以上占87.2%;无业闲散人员占87.0%;初中及以下者占65.3%;既往吸毒时间在6-15a者占76.6%;静脉注射占63.3%;曾强戒和劳教戒毒者占85.6%;65.6%的人在治疗的3个月之内脱失;脱失时72.4%的人美沙酮维持剂量在60mg以下.脱失的主要原因:复吸、贩毒、盗窃、吸食冰毒等被强戒、劳教或被公安机关打击,占38.9%;自愿退出、缺席15d以上和不明原因占30.2%;离开上海、转出或工作占21.9%;躯体疾病或死亡占6.9%.访谈了解到:复吸的原因主要是:(1)受原吸毒环境和吸毒人员的影响、引诱或怂恿而偷吸海洛因(俗称"沾酱油");(2)摆脱不了对毒品的心理依赖,或对美沙酮的药效作用存在不正确的认知;(3)美沙酮服药剂量偏小.而对美沙酮及其维持治疗存在不正确的认知;家庭经济困难、服药用资金得不到保障;门诊时间与工作时间冲突,路途远和公安机关因全员收戒吸毒者、打击力度大,害怕打击与脱失有关.结论:脱失多发生在治疗的早期;脱失的原因很多,但复吸是重要原因之一.作者针对上述原因提出了相应的建议.