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DDAH基因多态性影响格列苯脲治疗妊娠期糖尿病效果及其相关性分析

Effect of DDAH gene polymorphism on efficacy of glibenclamide in treatment of GDM and its correlation with YKL-40 and RBP4 levels

摘要目的:探讨DDAH基因多态性对格列苯脲治疗妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)疗效的影响及其与人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein,RBP4)水平的相关性研究.方法:选择山西省儿童医院妇幼保健院于2019年1月至2022年1月收治的346例GDM患者为研究对象,根据DDAH rs1241321位点基因多态性分为AA基因型组、AG基因型组及GG基因型组.三组患者给予格列本脲联合门冬胰岛素治疗8周后对比三组患者的血糖指标、临床疗效及治疗前后血清YKL-40、RBP4表达水平差异;并通过相对风险度(OR)分析DDAH1基因与格列苯脲降糖效应之间的相关性.结果:格列本脲联合门冬胰岛素治疗后,AA基因型组餐后血糖指标2-hPG、HOMA-IR、FPG与血清 YKL-40、RBP4浓度均高于GG基因型组、AG基因型组,且AG基因型组高于GG基因型组,差异具有统计学意义(P<0.001).相对风险度(OR)分析结果显示DDAH1基因rs1241321位点基因型(AA、AG、GG)与YKL-40、RBP4下降水平之间存在显著相关性(OR = 0.516,95%CI = 0.262~0.846,P = 0.012;OR = 0.456,95%CI = 0.184~0.827,P = 0.023).结论:DDAH基因多态性可能通过内皮一氧化氮合酶(NOS)/DDAH通路改善胰岛素敏感性,影响血清YKL-40、RBP4 表达水平,导致格列本脲联合门冬胰岛素治疗GDM在降糖效果及临床疗效上存在差异.

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