依洛尤单抗对家族性高胆固醇血症患者免疫功能的影响
Effect of evolocumab on immune function in patients with familial hypercholesterolemia
摘要目的 探讨依洛尤单抗治疗对家族性高胆固醇血症(FH)患者免疫功能的影响.方法 采取前瞻性研究方法,纳入2021年9月—2023年9月在我院就诊的168例杂合子型FH患者,根据随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例).对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上增加依洛尤单抗治疗.比较两组治疗前后血脂指标、炎性因子指标、免疫功能指标及不良反应情况.结果 治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平[分别为(1.55±0.47)mmol·L-1,(2.89±0.71)mmol·L-1]均低于对照组[分别为(1.98±0.43)mmol·L-1,(3.37±0.80)mmol·L-1],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组白细胞介素37(IL-37)水平[(65.77±6.48)ng·L-1]高于对照组高[(59.65±6.53)ng·L-1],肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)水平[分别为(13.57±3.12)ng·L-1,(17.11±4.29)pg·mL-1]均低于对照组[分别为(15.99±3.20)ng·L-1,(22.73±5.01)pg·mL-1],差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+水平[分别为(50.06±4.27)%,(38.49±4.32)%]均高于对照组[分别为(46.35±4.13)%,(34.52±4.16)%],CD8+水平[(25.19±3.50)%]则低于对照组[(29.67±3.43)%],均差异有统计学意义(均P<0.05).观察组与对照组不良反应总发生率[2.38%(2/84),1.19%(1/84)]比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依洛尤单抗治疗FH能有效改善血脂水平,减轻机体炎症反应,提升免疫功能,安全性较高,值得推广.
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