摘要目的 观察胸腺肽联合莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎(SP)的效果.方法 2022年3月至2023年11月乐山市中医医院收治的老年COPD合并SP患者78例,通过随机数字表法分为莫西沙星组与联合组,各39例.莫西沙星组予以常规治疗加莫西沙星药物,常规治疗按照COPD指南相关规定规律吸入长效支气管扩张剂,必要时吸入短效激动剂、雾化吸入糖皮质激素或给予茶碱类药物;并针对SP行退热、氧疗、平喘化痰、营养支持等治疗;联合组在莫西沙星组的基础上增加胸腺肽治疗,两组均治疗14 d.比较两组治疗14 d后临床疗效,症状改善情况,治疗前、治疗14 d后体液免疫、炎症反应以及治疗期间的总不良反应发生率.结果 治疗14 d后联合组总有效率高于莫西沙星组(94.87%vs 76.92%,χ2=5.186,P<0.05).联合组高热、咳嗽、肺部啰音消失时间为(3.22±0.56)d、(6.27±1.21)d、(7.29±1.27)d,短于莫西沙星组的(4.05±0.61)d、(7.12±1.10)d、(8.87±1.42)d,组间比较差异有统计学意义(t=6.260,3.246,5.179,均P<0.05).与治疗前比较,治疗14 d后两组血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平升高,联合组为(2.05±0.61)g·L-1、(12.70±2.91)g·L-1、(1.75±0.20)g·L-1,高于莫西沙星组的(1.76±0.55)g·L-1、(9.53±2.23)g·L-1、(1.43±0.21)g·L-1,组间比较差异有统计学意义(t=2.205,5.400,6.891,均P<0.05).治疗14 d后联合组全血白细胞(WBC),血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(8.38±1.09)×109·L-1、(0.15±0.04)ng·mL-1、(2.54±0.89)mg·L-1,低于莫西沙星组的(9.89±1.17)×109·L-1、(0.26±0.07)ng·mL-1、(5.39±0.92)mg·L-1,组间比较差异有统计学意义(t=5.897,8.521,13.904,均P<0.05).治疗期间莫西沙星组总不良反应发生率7.69%(3/39),与联合组的15.38%(6/39)比较,差异无统计学意义(χ2=0.502,P=0.478).结论 胸腺肽联合莫西沙星对老年COPD合并SP疗效确切,可改善体液免疫、缓解炎症反应,安全性良好.