摘要目的 分析依达拉奉右莰醇辅助治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及对脑循环动力学、出血性转化(HT)的影响.方法 本项目为回顾性研究,研究对象来源于安徽省马鞍山市十七冶医院神经内科收治的110例ACI患者,经随机数字表法分组,每组55例.110例患者中5例被剔除,符合纳入、排除标准的105例患者,其中对照组52例给予常规治疗与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗,观察组53例在对照组治疗的基础上加用依达拉奉右崁醇治疗.在治疗前、治疗后对患者脑循环动力学、氧化应激指标、血清生长因子、神经标志物及炎症因子水平进行分析,评估临床疗效和安全性.结果 治疗后,两组患者最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)均升高,且观察组[分别为(10.58±1.13)cm·s-1、(5.38±0.82)mL·s-1]较对照组[分别为(9.63±1.07)cm·s-1、(4.79±0.69)mL·s-1]高,两组脑血管阻力(R)及脉搏波波速(WV)均下降,且观察组[分别为(1 736.59±167.58)(Pa·s)·mL-1、(19.07±3.06)m·s-1]较对照组[分别为(1 881.64±171.52)(Pa·s)mL-1、(20.89±3.15)m·s-1]低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)均升高,氧化应激指标(MDA)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SOD、GSH-Px、VEGF、IGF-1、BDNF[分别为(121.62±14.75)U·mL-1、(70.19±5.07)μmol·L-1、(316.27±31.52)pg·mL-1、(161.82±18.65)ng·mL-1、(32.83±3.89)pg·mL-1]较对照组[分别为(106.58±11.67)U·mL-1、(61.34±4.29)μmol·L-1、(291.61±28.73)pg·mL-1、(145.07±15.94)ng·mL-1、(27.26±3.53)pg·mL-1]高,观察组MDA、S100β、NSE、VILP-1、hs-CRP、MMP-9、TNF-α和IL-6[分别为(5.08±0.59)mmol·L-1、(1.92±0.18)ng·mL-1、(6.34±0.72)ng·mL-1、(331.91±29.73)pg·mL-1、(4.16±0.62)μmol·L-1、(101.51±18.04)ng·mL-1、(20.37±5.08)ng·L-1、(35.91±5.07)ng·L-1]较对照组[分别为(7.15±0.73)mmol·L-1、(2.44±0.35)ng·mL-1、(8.62±0.89)ng·mL-1、(395.78±32.18)pg·mL-1、(6.27±0.73)μmol·L-1、(119.83±18.67)ng·mL-1、(25.38±5.27)ng·L-1、(40.08±5.26)ng·L-1]低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组HT发生率为7.55%,低于对照组的17.31%(P＜0.05).观察组临床总有效率为94.34%,高于对照组的82.69%(P＜0.05).两组在治疗期间均未出现严重不良事件.结论 依达拉奉辅助治疗ACI能改善脑循环动力学,减少HT发生,疗效突出,考虑作用机制与减轻氧化应激、抗炎、促进血清生长因子表达有关.