摘要目的 探究黄体酮软胶囊联合阿托西班对高龄先兆早产患者血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)水平及母婴结局的影响.方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月扬州大学附属医院收治的102例高龄先兆早产患者的临床资料,根据治疗方案分为联合组(45例)和对照组(57例).对照组采用常规支持治疗及硫酸镁治疗,联合组在常规支持治疗基础上采用黄体酮软胶囊联合阿托西班,两组均随访至妊娠结束.比较两组临床症状缓解时间,治疗前、治疗10 d后血清学指标,母婴结局,治疗期间的安全性.结果 联合组腹痛、腰酸、出血缓解的时间[分别为(3.23±0.68)、(6.31±0.79)、(5.29±0.87)d]均短于对照组[分别为(4.88±0.77)、(7.73±0.88)、(6.87±0.82)d],差异均有统计学意义(t=11.307,8.461,9.406,均P＜0.05).治疗10 d后,两组血清TIMP-1水平较治疗前升高,且联合组[(132.70±11.91)pg·mL-1]高于对照组[(112.53±13.23)pg·mL-1],差异有统计学意义(t=7.986,P＜0.05).治疗10 d后,两组NO、PGE2水平较治疗前降低,且联合组[分别为(23.05±3.61)μmol·L-1、(41.75±5.20)pg·mL-1]均低于对照组[分别为(27.76±3.55)μmol·L-1、(51.43±5.21)pg·mL-1],差异均有统计学意义(t=6.604,9.325,均P＜0.05).治疗后,联合组保胎成功率、新生儿体质量、Apgar评分、分娩孕周[分别为100.00%(45/45)、(2.89±0.38)kg、(9.35±0.19)分、(38.91±1.78)周]均高于对照组[分别为87.72%(50/57)、(2.27±0.33)kg、(8.77±0.38)分、(37.89±1.21)周],差异均有统计学意义(χ2=4.151,t=8.811,9.351,3.438,均P＜0.05);联合组早产率为4.44%(2/45),低于对照组的17.54%(10/57),差异有统计学意义(χ2=4.157,P＜0.05).在治疗期间,对照组总不良反应发生率为13.33%(6/45),与联合组的7.02%(4/57)比较,差异无统计学意义(χ2=1.156,P=0.282).结论 黄体酮软胶囊联合阿托西班可使高龄先兆早产患者症状缓解,改善母婴结局,改善血清TIMP-1、NO、PGE2水平,安全性良好.