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纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗晚期胃癌患者的临床评价

Clinical evaluation of nivolumab and ipilimumab in treatment of patients with advanced gastric cancer

摘要目的 纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗晚期胃癌的临床评价.方法 纳入中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2022年6月至2024年6月治疗的晚期胃癌患者共94例为此次试验对象,计算机生成随机数字表法分成两组.对照组47例患者给予纳武利尤单抗治疗,研究组47例患者给予纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗.统计两组完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展患者并比较客观缓解率.比较两组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原19-9和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+和CD4+、CD8+百分比以及发生不良反应情况.结果 治疗后研究组的客观缓解率为53.19%(25/47),高于对照组的27.66%(13/47)(χ2=6.361,P=0.012);治疗后,两组的癌胚抗原和糖类抗原19-9水平均较治疗前降低,且研究组水平[(5.17±1.23)ng·mL-1、(25.74±3.12)U·mL-1]低于对照组[(6.28±1.36)ng·mL-1、(28.41±3.68)U·mL-1],差异有统计学意义(t=4.150,3.794,均P<0.05).CD4+和CD4+/CD8+水平,治疗后,两组的均较治疗前出现上升情况,且研究组水平[(45.86±3.85)%、(1.59±0.23)]高于对照组[(41.78±3.33)%、(1.38±0.21)],差异有统计学意义(t=5.495,4.623,均P<0.05).CD8+水平,治疗后两组均出现下降情况,且研究组水平[(28.84±3.13)%]低于对照组[(30.27±3.38)%],差异有统计学意义(t=2.128,P=0.036).不良反应总发生率研究组为78.72%(37/47),对照组为70.21%(33/47),组间比较差异无统计学意义(χ2=1.229,P=0.268).结论 纳武利尤单抗联合伊匹木单抗 治疗晚期胃癌具有较高的疗效,能够降低患者血清肿瘤相关标志物CEA和CA19-9水平,改善T淋巴细胞亚群分布,并且安全性高.

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