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熊去氧胆酸联合生长抑素在结石性胆囊炎患者围手术期的应用

Application of ursodeoxycholic acid and somatostatin in perioperative period of cholecystectomy for gallstone cholecystitis

摘要目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合生长抑素对结石性胆囊炎患者围手术期手术指标及炎症反应的影响.方法 选取2023年1月至2024年5月于新乡医学院附属焦作市人民医院行腹腔镜胆囊切除术的结石性胆囊炎患者96例,用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组围手术期接受熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组围手术期接受熊去氧胆酸胶囊联合生长抑素治疗.比较两组的手术相关指标、入院时与术后炎症因子水平、肝功能指标及不良反应发生情况.结果 观察组患者手术时间与术后住院时间[分别是(45.13±8.43)min、(5.19±0.82)d]均短于对照组[分别是(56.75±10.12)min、(7.12±0.54)d],术中出血量(42.72±13.04)mL少于对照组(70.59±17.41)mL(t=6.112,13.619,8.877,均P<0.05);术后第5天,观察组和对照组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平[分别是(6.42±1.37)mg·L-1、(38.57±9.45)ng·L-1、(0.75±0.12)μg·L-1、(10.87±3.28)mg·L-1、(52.23±14.76)ng·L-1、(1.61±0.18)μg·L-1],均低于入院时[分别是(22.71±5.06)mg·L-1、(182.42±25.36)ng·L-1、(2.13±0.23)μg·L-1、(22.82±4.74)mg·L-1、(181.47±24.39)ng·L-1、(2.11±0.21)μg·L-1],且观察组水平低于对照组(t=8.673,5.400,27.542,均P<0.05);术后第5天,观察组和对照组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平[分别是(38.37±6.81)U·L-1、(38.78±7.54)U·L-1、(23.89±1.43)μmol·L-1、(56.19±8.42)U·L-1、(57.61±8.33)U·L-1、(31.38±3.79)μmol·L-1],均低于入院时[分别是(103.72±19.31)U·L-1、(82.75±10.14)U·L-1、(59.65±11.27)μmol·L-1、(102.34±18.45)U·L-1、(83.24±10.07)U·L-1、(59.24±12.53)μmol·L-1],术后第5天前白蛋白(PA)水平[分别是(287.51±29.31)mg·L-1、(226.35±22.57)mg·L-1]高于入院时[分别是(165.75±22.24)mg·L-1、(171.56±20.37)mg·L-1],且观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,PA水平高于对照组,差异均具有统计学意义(t=11.401,11.611,12.810,11.454,均P<0.05).不良反应发生率观察组为12.50%(6/48),对照组为10.42%(5/48),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.103,P=0.749).结论 熊去氧胆酸胶囊联合生长抑素能缩短结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,能降低炎症因子水平,保护患者的肝功能,安全性较好.

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