摘要目的 观察氟比洛芬酯注射液联合双氯芬酸钠利多卡因注射液在肛肠科患者术后镇痛的效果及安全性.方法 选择2022年5月至2024年5月在郑州大学附属郑州中心医院接受不同类型肛肠科手术治疗的104例患者,采用计算机生成的随机数字表法分为单用组和双联组,各52例.单用组给予氟比洛芬酯静脉滴注,双联组在单用组的基础上联合双氯芬酸钠利多卡因肌内注射.通过视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者用药后24、48 h的镇痛效果,比较两组患者血清应激反应指标、认知功能以及不良反应发生情况.结果 双联组患者用药后24、48 h VAS评分分别为(5.59±1.12)分、(4.36±1.21)分,均低于单用组的(6.21±1.24)分、(5.54±1.42)分,差异均有统计学意义(t=2.676、4.561,P=0.009、P<0.001);用药前两组患者血清皮质醇、前列腺素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的水平差异无统计学意义(P>0.05).双联组患者血清皮质醇水平在用药后24、48 h时分别为(159.62±6.38)ng·L-1、(153.57±6.64)ng·L-1,低于单用组的(164.33±6.49)ng·L-1、(157.64±6.58)ng·L-1,差异均有统计学意义(t=3.732、3.140,P<0.001、P=0.002;F时间/组间/交互=98.718、16.483、2.479,P时间/组间/交互=0.001、0.001、0.086);双联组患者血清前列腺素水平在用药后24、48 h时分别为(29.53±6.37)pg·mL-1、(26.38±5.36)pg·mL-1,低于单用组的(32.64±6.59)pg·mL-1、(29.88±5.93)pg·mL-1,差异均有统计学意义(t=2.447、3.157,P=0.016、0.002;F时间/组间/交互=42.306、8.219、2.172,P时间/组间/交互=0.001、0.004、0.116);两组患者血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平在24 h时差异均无统计学意义(P>0.05),同时双联组患者用药后48 h时血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平分别为(26.35±5.79)ng·L-1、(17.94±4.32)ng·L-1,低于单用组的(29.63±6.07)ng·L-1、(20.93±4.55)ng·L-1,差异均有统计学意义(t=2.280、3.437,P=0.006、0.001;IL-6:F时间/组间/交互=24.322、1.169、2.136,P时间/组间/交互=0.001、0.281、0.120;TNF-α:F时间/组间/交互=26.375、9.135、1.024,P时间/组间/交互=0.001、0.003、0.360);两组患者用药前简易精神状态检查量表(MMSE)认知评分差异均无统计学意义(P>0.05),单用组患者用药后24、48 h的MMSE认知评分分别为(27.77±1.32)分、(26.62±1.38)分,高于双联组的(26.64±2.35)分、(25.74±1.45)分,差异均有统计学意义(t=3.023、3.170,P=0.003、0.002;F时间/组间/交互=51.396、21.422、2.502,P时间/组间/交互=0.001、0.001、0.084);两组患者在用药后全身不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);双联组患者注射部位的不良反应发生率13.46%(7/52)高于单用组1.92%(1/52)(χ2=4.876,P<0.05).结论 氟比洛芬酯注射液和双氯芬酸钠利多卡因注射液联用于肛肠科术后患者,镇痛效果联用组优于氟比洛芬酯单独使用,前者能更好地降低患者疼痛感及应激反应的水平,但单独使用氟比洛芬酯注射液能够使患者保持较好的认知功能,且注射部位不良反应更少.