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牛肺表面活性物质不同体位给药对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性

Efficacy and safety of bovine pulmonary surfactant administered in different positions for preterm neonates with respiratory distress syndrome

摘要目的 分析牛肺表面活性物质联合无创高频振荡通气,在不同体位下应用于早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果及其安全性评估.方法 挑选2020年1月至2023年12月漯河市中心医院予以针对性治疗的129例呼吸窘迫综合征早产儿为此次试验对象,随机分成A组31例、B组32例、C组32例和D组34例.A、B、C、D组分别采用0°、30°、45°和60°体位注入牛肺表面活性物质,随后联合无创高频振荡通气治疗.观察并记录各组患儿的血气分析指标、治疗效果及并发症发生情况.结果 动脉血氧分压、pH值和氧合指数及二氧化碳分压等血气分析指标,治疗后4组患儿的较治疗前均有改善,但D组患儿的pH值(7.38±0.09)高于A组(7.33±0.11),且D组氧合指数[(8.27±0.96)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)]低于其他3组[分别为(11.82±1.15)mm Hg、(11.57±1.20)mm Hg、(11.03±1.19)mm Hg](t=2.013,F=16.634,均P<0.05).D组患儿有创呼吸支持时间和用氧时间[分别为(3.51±1.32)d、(11.23±3.12)d]均短于其他3组[分别为(5.06±2.04)d、(4.32±1.78)d、(4.76±1.85)d、(16.36±4.71)d、(14.48±4.32)d、(13.79±3.56)d](F=4.826、9.387,P<0.05).4组患儿在呼吸暂停例数、重复用药例数及无创呼吸支持时间差异无统计学意义(F=1.795、0.714、1.703,均P>0.05).并发症总发生率,4组患儿对比差异无统计学意义(χ2=4.866,P>0.05),但D组26.47%(9/34)低于A组的51.61%(16/31)(χ2=4.331,P=0.037).结论 牛肺表面活性物质60°体位注入联合无创高频振荡通气在呼吸窘迫综合征早产儿治疗的效果最好,能显著降低氧合指数、缩短有创呼吸机时间和用氧时间,且并发症发生率较低.

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