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脱敏煎合三子养亲汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效

Efficacy of desensitization decoction combined with sanzi yangqin decoction and montelukast in treating children with cough variant asthma

摘要目的 探讨脱敏煎合三子养亲汤联合孟鲁司特钠咀嚼片对风痰伏肺型咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿的疗效.方法 纳入2021年11月至2023年10月河北省沧州中西医结合医院收治的104例CVA患儿,经随机数表法分为对照组和观察组,各52例.对照组采用孟鲁司特钠常规治疗,观察组在对照组基础上联合脱敏煎合三子养亲汤.对比两组的临床疗效、CVA相关评分[咳嗽症状评分、中医证候积分、咳嗽问卷评分(LCQ)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、炎症指标[嗜酸性粒细胞计数(EOS)、白细胞介素13(IL-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、不良反应发生率及咳嗽症状缓解时间、停用孟鲁司特钠时间.结果 观察组治疗总有效率94.23%(49/52)高于对照组78.85%(41/52)(χ2=5.283,P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、咳嗽症状评分较治疗前降低,LCQ较治疗前升高,且观察组[分别为(4.49±1.25)分、(1.51±0.42)分、(15.87±3.47)分]的改善程度优于对照组[分别为(6.56±1.87)分、(1.73±0.56)分、(14.52±3.28)分](t=6.636、2.266、2.039,均P<0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、PEF较治疗前升高,且观察组[分别为(93.87±10.88)%、(95.89±8.25)%、(95.37±8.33)%]均高于对照组[分别为(87.54±10.05)%、(87.66±9.27)%、(90.69±8.28)%](t=3.081、4.782、2.873,均P<0.05);治疗后,两组EOS、IL-13、TNF-α较治疗前降低,且观察组[分别为(0.39±0.11)×109·L-1、(106.51±8.42)ng·L-1、(5.56±1.23)pg·mL-1]均低于对照组[分别为(0.44±0.13)×109·L-1、(112.83±8.65)ng·L-1、(6.12±1.48)pg·mL-1](t=2.117、3.775、2.098,均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.443,P>0.05);观察组咳嗽症状缓解时间、停用孟鲁司特钠时间[分别为(8.13±1.94)d、(21.42±2.80)d]均低于对照组[分别为(10.56±2.35)d、(24.86±2.65)d](t=5.750、6.435,均P<0.05).结论 脱敏煎合三子养亲汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗风痰伏肺型CVA患儿的疗效较好,能在保证安全性的基础上改善肺功能,降低炎症水平,提高生活质量,降低药物依赖性.

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