摘要目的 探讨培哚普利氨氯地平片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效及对沉默信息调节因子1、自噬相关蛋白9a、醌氧化还原酶1的影响.方法 选取2023年1月至2024年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院接诊的108名原发性高血压患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和联合组,各54例,对照组给予培哚普利氨氯地平片治疗,联合组在对照组的基础上给予吲达帕胺治疗,两组均持续用药14 d,比较两组血压与血管功能、心脏应变参数、自噬与氧化调控分子、不良反应发生率.结果 治疗后,联合组24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均脉压[分别为(86.21±3.72)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),(124.75±8.43)mm Hg,(50.04±6.92)mm Hg]低于对照组[分别为(90.68±5.94)mm Hg,(137.75±10.26)mm Hg,(54.46±6.38)mm Hg],联合组下肢上臂血压比(1.76±0.24)高于对照组(1.49±0.23),差异均有统计学意义(t=4.687、7.194、3.451、5.969,均P<0.05);联合组心脏整体环向应变、整体纵向应变、左心室纵向应变分别为[(-31.95±5.69)%,(-20.13±5.27)%,(-14.42±1.67)%]高于对照组[分别为(-29.72±4.87)%,(-16.41±4.88)%,(-12.84±1.98)%],差异有统计学意义(t=2.188、3.806、4.482,均P<0.05);联合组血清沉默信息调节因子1、自噬相关蛋白9a、醌氧化还原酶1[分别为(13.29±1.66)ng·L-1,(1.49±0.19)ng·mL-1,(65.19±6.82)U·L-1]高于对照组[分别为(11.23±1.53)ng·L-1,(1.32±0.17)ng·mL-1,(56.27±5.74)U·L-1],差异有统计学意义(t=6.706、4.900、7.353,均P<0.05);联合组原发性高血压患者治疗期间不良反应总发生率18.52%(10/54)与对照组总发生率12.96%(7/54)比较,差异无统计学意义(χ2=0.628,P=0.428).结论 培哚普利氨氯地平片与吲达帕胺联合用药方案在治疗原发性高血压方面显示出优越的疗效,可通过多重机制控制血压,减少心肌损伤,安全性良好.