摘要目的 探讨信迪利单抗联合新辅助化疗对局部晚期结直肠癌患者的疗效.方法 选取2020年6月至2022年5月于山西省运城市中心医院就诊的164例局部晚期结直肠癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为免疫组和化疗组,各82例.化疗组采用新辅助化疗方案治疗,免疫组在化疗组的基础上联合信迪利单抗治疗.观察患者的近期疗效、血清表皮生长因子受体、血管内皮生长因子、可溶性细胞间黏附分子水平及不良反应发生情况、治疗后手术情况和生存情况.结果 免疫组患者的客观缓解率和疾病控制率分别为51.60%(46/82)和91.46%(75/82),均高于化疗组的39.02%(32/82)和78.05%(64/82)(χ2=4.792、5.711,均P<0.05).治疗后,免疫组的血清表皮生长因子受体、血管内皮生长因子、可溶性细胞间黏附分子1水平[分别为(5.25±2.37)mg·L-1、(218.45±116.32)pg·mL-1、(175.12±34.32)ng·mL-1]均低于化疗组[分别为(8.12±4.24)mg·L-1、(284.12±112.54)pg·mL-1、(238.46±68.76)ng·mL-1](t=5.350、3.674、7.464,均P<0.05).化疗组的不良反应总发生率为28.05%(23/82),免疫组为32.93%(27/82),两组差异无统计学意义(P>0.05).免疫组治疗后73例(89.02%)可行根治性手术,化疗组62例(75.61%)可行根治性手术,且免疫组R0切除率为85.37%(70/82),高于化疗组的69.51%(57/82)(χ2=5.069、5.898,均P<0.05).免疫组有26例(31.71%)行预防性造口术,化疗组39例(47.56%)行预防性造口术(χ2=4.307,P=0.038).随访至2024年11月30日,无失访,免疫组的中位无进展生存期为15.0个月,长于化疗组的13.0个月(Log-rank χ2=9.228,P<0.05);免疫组的中位OS为18.0个月,较化疗组的15.5个月有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 信迪利单抗联合新辅助化疗能显著提高局部晚期结直肠癌的近期疗效,降低血清表皮生长因子受体、血管内皮生长因子、可溶性细胞间黏附分子水平,提高手术切除率,延长生存期,且不良反应可控.