舒芬太尼与依托咪酯丙泊酚联合用于纤维支气管镜检查的效果评价
Effect of sufentanil combined with etomidate and propofol on fiberoptic bronchoscopy
摘要目的 评估舒芬太尼联合依托咪酯-丙泊酚中/长链脂肪乳混合液用于纤维支气管镜检查时的临床效果与安全性.方法 选取2022年6月至2024年5月收治于海安市人民医院因肺部感染择期行纤维支气管镜检查的患者104例,按照随机数字表法分为两组,每组各52例.试验组接受舒芬太尼与依托咪酯-丙泊酚中/长链脂肪乳混合液的联合治疗,对照组接受芬太尼与依托咪酯-丙泊酚中/长链脂肪乳混合液的联合治疗.记录并分析两组患者的麻醉效果、检查时[麻醉诱导后进镜前(T1)、纤维支气管镜到达声门时(T2)、检查结束时(T3)]生命体征、检查前和离室后认知功能,以及检查过程中不良反应的出现情况.结果 试验组患者的麻醉起效时长、苏醒时长及麻醉恢复室停留时长[分别为(15.21±4.06)s、(8.12±1.93)min、(20.64±5.18)min]均短于对照组[分别为(18.37±4.19)s、(10.25±2.41)min、(26.74±6.53)min](t=3.906、4.975、5.277,P<0.05).T1、T3 时试验组的心率、平均动脉压[分别为(71.78±9.12)次·min-1、(85.34±9.73)mmHg,(79.67±9.54)次·min-1、(89.42±9.56)mmHg]与对照组[(72.12±10.21)次·min-1、(86.45±10.26)mmHg,(80.21±10.01)次·min-1、(90.02±9.21)mmHg]比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时试验组和对照组的心率、平均动脉压[分别为(77.58±9.23)次·min-1、(89.11±9.42)mmHg,(81.34±9.62)次·min-1、(92.87±9.80)mmHg]较T1时均升高(t=3.223、2.007、4.740、3.243,P<0.05),且对照组高于试验组(t=2.034、1.995,P<0.05).试验组和对照组患者离室后MMSE评分[分别为(27.92±0.84)分、(27.65±0.91)分]均较检查前[分别为(28.35±0.48)分、(28.16±0.53)分]降低(t=3.205、3.492,P<0.05);而检查前和离室后两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组和对照组在检查中发生不良反应的概率(28.85%vs 38.46%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.077,P=0.299).结论 应用舒芬太尼联合依托咪酯-丙泊酚中/长链脂肪乳混合液在纤维支气管镜检查中能收到更好的麻醉效果,并且可改善血流动力学指标的波动,不影响患者的认知功能,同时具有良好的安全性.
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