摘要目的 研究阿法骨化醇联合血液透析滤过治疗对慢性肾衰竭患者血流动力学及Ⅳ型胶原蛋白(collagen type Ⅳ,ColⅣ)、Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)的影响.方法 选取2022年8月至2024年11月宁波市鄞州区第二医院予以针对性治疗的120例慢性肾衰竭住院患者,经随机数字表法分成对照组(60例,给予血液透析滤过治疗)和观察组(60例,给予血液透析滤过和阿法骨化醇联合治疗),比较两组的疗效、并发症发生率,以及治疗前后骨代谢、血流动力学和 ColⅣ、TLR2 等相关指标水平.结果 观察组总有效率为81.67%(49/60),高于对照组的65.00%(39/60)(χ2=4.261,P<0.05);治疗后,两组患者的血钙升高,血磷、全段甲状旁腺素、心率、收缩压、舒张压、ColⅣ、TLR2均降低,且观察组的血钙[(2.16±0.37)mmol·L-1]高于对照组[(1.93±0.39)mmol·L-1],血磷、全段甲状旁腺素、心率、收缩压、舒张压、ColⅣ、TLR2[分别为(1.48±0.21)mmol·L-1,(125.49±10.77)pg·mL-1、(75.27±3.31)次·min-1、(121.27±3.72)mm Hg(1 mm Hg≈ 0.133 kPa)、(78.89±3.37)mm Hg、(16.93±2.31)ng·mL-1、(0.89±0.12)μg·mL-1]低于对照组[分别为(1.79±0.10)mmol·L-1,(156.29±10.12)pg·mL-1、(80.77±3.27)次·min-1、(125.27±3.73)mm Hg、(80.02±2.69)mm Hg、(20.61±2.59)ng·mL-1、(1.23±0.14)μg·mL-1],差异有统计学意义(t=3.314、10.324、16.143、9.156、5.882、2.030、8.214、14.283,均P<0.05).观察组和对照组的并发症发生率分别为21.67%(13/60)和36.67%(22/60),差异无统计学意义(χ2=3.267,P>0.05).结论 慢性肾衰竭患者采取阿法骨化醇联合血液透析滤过治疗可降低ColⅣ、TLR2及骨代谢指标水平,改善血流动力学,并发症较少.