摘要目的 探讨二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂与钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium glucose cotransporter-2,SGLT-2)抑制剂分别联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 回顾性地选取南平市第一医院2022年1月至2025年1月收治的T2DM患者126例,根据治疗方案的不同将其分为SGLT-2抑制剂组(63例)和DPP-4抑制剂组(63例),SGLT-2抑制剂组接受达格列净联合胰岛素治疗,DPP-4抑制剂组接受西格列汀联合胰岛素治疗.比较两组患者治疗前后糖代谢指标、胰岛功能指标、临床疗效和不良反应情况.结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义[92.06%(58/63)vs 90.48%(57/63),χ2=0.100,P>0.05].治疗后,SGLT-2抑制剂组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平[分别为(8.26±0.72)mmol·L-1、(5.64±0.57)mmol·L-1、(6.41±0.63)%]均低于DPP-4抑制剂组[分别为(9.17±0.86)mmol·L-1、(6.31±0.54)mmol·L-1、(6.83±0.72)%](t=6.437、6.774、3.481,P<0.05).治疗后,SGLT-2抑制剂组的胰岛素抵抗指数(3.16±0.62)高于DPP-4抑制剂组(2.51±0.58),胰岛β细胞功能指数 SGLT-2 抑制剂组(50.42±8.09)低于DPP-4抑制剂组(56.07±8.12)(t=6.079、3.912,P<0.05).安全性分析显示,两组总体不良事件发生率相当,差异无统计学意义[11.11%(7/63)vs 9.52%(6/63),χ2=0.086,P>0.05].结论 SGLT-2抑制剂联合胰岛素降糖效果更优,而DPP-4抑制剂在改善胰岛功能方面更具优势.两者疗效与安全性相当,临床选择应基于患者个体化治疗需求.