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氨甲环酸与氨基己酸对胸腰椎骨折手术患者失血量及炎症水平的影响

Effects of tranexamic acid and epsilon-aminocaproic acid on blood loss and the level of inflammation in patients undergoing thoracolumbar fracture surgery

摘要目的 探讨氨甲环酸(TXA)与氨基己酸(EACA)对胸腰椎骨折手术患者失血量及炎症水平影响.方法 选取2023年6月至2025年6月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行胸腰椎骨折手术的患者120例,采用随机数字表法将患者分为TXA组及EACA组,TXA组和EACA组各60例.TXA组采用 TXA治疗,EACA组采用 EACA治疗.对比TXA组和EACA组术中失血量、伤口引血量等情况,对比术后24 h以及术后72 h炎症指标.结果 TXA组患者伤口引血量[(186.43±55.62)mL]低于EACA组[(215.62±63.48)mL](t=2.679,P=0.008).术后24 h,TXA组血红蛋白、红细胞比容[分别为(113.64±19.48)g/L、(33.46±3.76)%]均高于EACA组[分别为(106.53±18.37)g/L、(31.52±3.52)%](t=2.057、2.918,P=0.042、0.004).术后24 h,TXA组白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)[分别为(14.53±2.34)×109/L、(82.42±5.15)%、(12.52±1.51)mg/L、(1.61±0.18)pg/mL、(11.25±2.16)pg/mL]均低于EACA组[分别为(15.64±3.15)×109/L、(84.34±3.48)%、(13.06±1.24)mg/L、(1.68±0.12)pg/mL、(12.12±2.20)pg/mL](t=2.191、2.393、2.141、2.506、2.186,P=0.030、0.018、0.034、0.014、0.031).术后72 h,TXA组中性粒细胞比率、CRP、IL-6[分别为(81.02±3.42)%、(9.32±1.28)mg/L、(9.92±2.11)pg/mL]均低于EACA组[分别为(82.51±3.69)%、(10.01±1.06)mg/L、(10.78±2.14)pg/mL](t=2.294、3.216、2.217,P=0.024、0.002、0.029).结论 TXA相比于EACA在胸腰椎骨折后路手术中展现出更优的术后止血稳定性和抗炎效果.

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DOI 10.3969/j.issn.1672-8157.2025.07.016
发布时间 2025-11-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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