摘要目的 探讨左西孟旦联合米力农对心脏手术后低心排血量综合征(LCOS)患者血管活性及心、肾功能的影响.方法 回顾性选取2022年4月至2024年12月于三二〇一医院行心脏手术后LCOS患者76例,依据治疗方案分为对照组和观察组.对照组38例患者,接受常规治疗干预联合米力农治疗;观察组38例患者,在对照组治疗方案的基础上加用左西孟旦治疗,对照组和观察组患者均接受维持治疗48 h.比较治疗前后对照组和观察组患者的血管活性指标[心脏指数(CI)、血管活性药物评分(VIS)]、血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)]、心肌损伤标志物指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血乳酸(Lac)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)]水平,以及治疗后不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和观察组患者的CI水平升高,VIS评分降低,且观察组患者的CI水平[(2.88±0.09)L/(min·m2)]高于对照组[(2.74±0.13)L/(min·m2)],差异有统计学意义(t=5.458,P<0.05);观察组患者的VIS评分[(16.24±2.93)分]低于对照组[(18.79±3.15)分],差异有统计学意义(t=3.654,P<0.05).治疗后,对照组和观察组患者的HR水平降低,SBP、MAP水平升高,且观察组患者的HR水平[(78.54±5.62)次/min]低于对照组[(83.15±5.74)次/min],差异有统计学意义(t=3.51,P<0.05);观察组患者的SBP、MAP水平[分别为(96.41±5.64)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(75.76±3.34)mmHg]高于对照组[分别为(90.27±4.98)mmHg、(71.76±5.49)mmHg],差异有统计学意义(t=5.031、3.837,均P<0.05).治疗后,对照组和观察组患者的cTnI、NT-proBNP、Lac水平降低,且观察组水平[分别为(386.84±89.47)ng/L、(1 734.62±401.13)ng/L、(0.81±0.26)mmol/L]低于对照组[分别为(471.71±84.61)ng/L、(2 106.34±376.12)ng/L、(1.04±0.31)mmol/L],差异有统计学意义(t=4.249、4.172、3.504,均P<0.05).治疗后,对照组和观察组患者的Scr、CysC水平下降,GFR水平升高,观察组患者的Scr、CysC水平[分别是(2.38±0.68)mg/L、(0.64±0.18)mg/L]低于对照组[分别是(3.34±0.82)mg/L、(0.92±0.25)mg/L],观察组患者的GFR水平(123.73±4.71)mL/(min·1.73 m2)高于对照组(116.72±7.69)mL/(min·1.73 m2),差异有统计学意义(t=5.555、5.603、5.814,均P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为7.89%(3/38),对照组患者的不良反应发生率为10.53%(4/38),差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05).结论 左西孟旦联合米力农治疗心脏手术后LCOS具有显著疗效,可增强患者心肌收缩力,减轻血管外周阻力,保护肾功能,且安全性较好.