摘要目的 观察参附汤合丹参饮联合重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取2022年1月至2025年1月于太和县中医院诊治的120例HFrEF阳虚水泛证患者作为研究对象,以随机数字表法分为联合组和对照组,每组60例.两组均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组连续3 d静脉滴注rhBNP,联合组在对照组治疗基础上加用参附汤合丹参饮治疗,连续用药2个月.比较两组的临床疗效和不良反应,以及治疗前后中医证候积分、6 min步行试验距离、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、心功能和实验室指标.结果 治疗后,联合组中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、B型利钠肽、肌钙蛋白Ⅰ[分别为(9.31±1.76)分、(39.32±5.47)分、(57.43±5.38)mm、(45.64±4.16)mm、(273.56±37.25)pg/mL、(1.76±0.52)ng/mL]均低于对照组[分别为(14.85±1.87)分、(46.73±5.97)分、(60.82±5.74)mm、(48.92±4.35)mm、(356.85±43.63)pg/mL、(2.14±0.61)ng/mL](t=16.711,7.089,3.338,4.221,11.246,3.672,均P＜0.05);联合组6 min步行试验距离、左室射血分数[(384.72±33.47)m和(41.86±5.34)%]均高于对照组[(321.69±30.51)m和(37.54±4.92)%](t=10.780,4.609,均P＜0.05).联合组总有效率为91.67%(55/60),高于对照组76.67%(46/60)(χ2=5.065,P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[6.67%(4/60)vs 10.00%(6/60)](χ2=0.436,P=0.509).结论 参附汤合丹参饮联合rhBNP可显著减轻HFrEF阳虚水泛证患者的临床症状和心肌损伤,改善心功能,提高运动耐力和生活质量,且安全性好.