摘要目的 探究加巴喷丁联合星状神经节阻滞治疗带状疱疹后三叉神经痛(trigeminal postherpetic neuralgia,TG-PHN)患者的疗效及对疼痛、应激指标及睡眠质量的影响.方法 选择2021年3月至2024年3月西安交通大学第一附属医院疼痛科收治的TG-PHN患者90例为研究对象,用抛硬币法分为观察组和对照组,每组45例.对照组为常规治疗+加巴喷丁疼痛区域局部注药治疗,观察组为常规治疗+加巴喷丁气管旁入路星状神经节阻滞治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者睡眠质量,ELISA法检测两组患者血清应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]及血清生化指标[P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、趋化因子配体10(CXCL-10)、神经激肽1(NK-1)].治疗期间,记录两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者总有效率高于对照组[93.33%(42/45)vs 77.78%(35/45);χ2=4.406,P=0.036).治疗后,两组患者VAS、PSQI评分及NE、E、Cor、SP、CGRP、CXCL-10、NK-1水平均低于治疗前,β-EP水平均高于治疗前(对照组:t=10.813、13.617、3.410、9.773、9.912、11.262、16.362、9.767、16.616、6.364,均P＜0.05;观察组:t=15.868、14.473、14.492、15.151、16.649、24.022、26.814、12.836、16.452、11.512,均P＜0.05).治疗后观察组患者VAS、PSQI评分[(4.79±1.29)分 vs(3.81±1.12)分、(9.23±1.66)分vs(8.41±2.10)分,t=3.848、2.055,均P＜0.05]及NE、E、Cor、SP、CGRP、CXCL-10、NK-1水平均低于对照组(t=11.869、7.217、14.123、10.220、19.484、2.568、3.184,均P＜0.05),β-EP水平高于对照组[(20.20±3.00)pg/mL vs(26.01±4.98)pg/mL,t=6.704,P＜0.05].治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.385,P=0.535).结论 加巴喷丁联合星状神经节阻滞治疗TG-PHN能有效缓解患者疼痛症状,提升睡眠质量,减轻应激反应.