摘要目的 探究依诺肝素联合利伐沙班治疗急性中低危肺栓塞患者的临床疗效.方法 回顾性收集2023年12月至2024年12月就诊于淮安市第一人民医院血管外科的急性中低危肺栓塞患者80例的临床资料,根据既往治疗方案分组,将接受依诺肝素联合利伐沙班治疗的患者40例纳入依诺肝素组,将接受利伐沙班单药治疗的患者40例纳入利伐沙班组.比较依诺肝素组和利伐沙班组的凝血功能指标、肺通气功能参数、总体临床疗效及药物相关不良反应发生情况.结果 治疗后,依诺肝素组患者的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、静息状态下血氧饱和度、潮气量、每分钟通气量[分别为(42.19±3.41)s、(18.54±2.47)s、(96.37±3.24)％、(464.37±9.64)mL、(8.65±1.24)L/min]均高于利伐沙班组[分别为(39.64±3.37)s、(14.29±2.51)s、(89.03±3.15)％、(429.61±8.17)mL、(7.30±0.15)L/min],差异均有统计学意义(t=13.913、7.633、10.273、17.397、6.836,均P＜0.05).治疗后,依诺肝素组患者的纤维蛋白原、D-二聚体、呼气末二氧化碳分压[分别为(2.17±0.46)g/L、(1.04±0.23)mg/L、(5.14±0.17)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]均低于利伐沙班组[分别为(3.17±0.27)g/L、(1.37±0.21)mg/L、(5.29±0.23)mmHg],差异均有统计学意义(t=11.857、6.701、3.317,均P＜0.05).治疗后,依诺肝素组患者的右心室舒张末期内径、肺动脉收缩压均低于治疗前,且依诺肝素组[分别为(27.18±2.85)mm、(28.41±5.24)mmHg]均低于利伐沙班组[分别为(30.27±3.16)mm、(34.79±5.87)mmHg](t=4.593,5.128,均P＜0.05).依诺肝素组总有效率为95.00％(38/40),高于利伐沙班组的75.00％(30/40),差异有统计学意义(x2=6.275,P＜0.05).依诺肝素组和利伐沙班组不良反应发生率[20.00％(8/40)vs 27.50％(11/40)]比较,差异无统计学意义(x2=0.621,P=0.431).结论 在急性中低危肺栓塞的治疗中,接受依诺肝素联合利伐沙班的方案能够更有效地改善患者的凝血功能与肺通气功能,提升临床疗效,且不会增加额外风险,安全性良好.