摘要目的 探究山莨菪碱联合去甲肾上腺素(NE)治疗感染性休克的疗效.方法 采用前瞻性对照研究设计,选取南阳市中心医院2023年1月至2024年9月收治的262例感染性休克患者,采用随机数字法将其分为对照组和试验组,每组131例.对照组在进行常规抗感染抗休克治疗后静脉滴注NE,试验组在对照组的治疗基础上静脉注射山莨菪碱,两组治疗后均观察24 h.比较两组的总有效率及治疗前后收缩压、尿量、心率、动脉血氧饱和度(SaO2)以及左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的水平的变化情况.结果 治疗后,试验组的总有效率为86.26%(113/131),高于对照组的75.57%(99/131)(χ2=4.838,P<0.05).治疗后,试验组和对照组的尿量、收缩压、SaO2及LVEF均较治疗前升高,且试验组[分别为(121.63±6.97)mL/h、(114.51±6.04)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(96.75±2.06)%、(64.08±2.98)%]高于对照组[分别为(92.55±8.14)mL/h、(99.15±4.91)mmHg、(91.83±3.09)%、(53.69±6.55)%](t=31.051、22.585、15.162、16.526,均P<0.05).治疗后,试验组和对照组的心率、BNP、PCT、TNF-α、APTT、FIB水平均较治疗前降低,且试验组[分别为(88.63±5.06)次/min、(74.42±3.15)pg/mL、(80.44±2.79)ng/L、(2.33±0.29)μg/L、(35.73±3.21)s、(3.18±0.51)g/L]低于对照组[分别为(103.62±3.81)次/min、(82.77±6.33)pg/mL、(89.63±7.05)ng/L、(3.82±0.42)μg/L、(32.11±2.46)s、(3.73±0.36)g/L](t=27.083、13.518、13.874、33.424、10.244、10.086,均P<0.05).试验组不良反应发生率为11.45%(15/131),低于对照组的32.06%(42/131),差异有统计学意义(χ2=16.346,P<0.05).结论 山莨菪碱联合NE能够更有效地维持血流动力学参数,改善微循环、调节免疫,提高感染性休克的治疗效果,用药时需密切监测临床指标.