摘要目的 分析左氧氟沙星联合3个月强化期的异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇联合方案(简称为3HRZE方案)对慢性结核性脓胸手术患者的疗效及安全性.方法 采用回顾性队列研究设计,从苏州市第五人民医院病历系统提取2022年1月至2025年5月收治的慢性结核性脓胸手术患者82例,分析其临床资料.根据病历资料中记录的实际治疗方案,将患者纳入3HRZE组和联合组.3HRZE组为基础治疗+3HRZE方案治疗,联合组为基础治疗+左氧氟沙星联合3HRZE方案治疗,两组各有41例完成持续3个月治疗.从病历资料中提取3HRZE组和联合组的疗效、免疫功能、住院时间以及不良反应发生率并进行分析比较.结果 联合组的治疗总有效率高于3HRZE组[92.68%(38/41)vs 75.61%(31/41)],差异具有统计学意义(χ2=4.479,P<0.05).联合组CD4+和免疫球蛋白A水平较3HRZE组高,CD8+水平较3HRZE组低[(37.42±4.25)%vs(34.31±4.47)%、(2.54±0.42)g/L vs(2.27±0.39)g/L、(27.10±3.78)%vs(29.97±3.54)%],差异具有统计学意义(t=3.229、3.016、-3.548,均P<0.05).联合组住院时间短于3HRZE组[(12.01±4.01)d vs(15.23±3.36)d],差异具有统计学意义(t=-3.941,P<0.05);联合组和3HRZE组不良反应发生率分别为14.63%(6/41),12.20%(5/41),差异无统计学意义(χ2=0.105,P>0.05).结论 左氧氟沙星联合3HRZE方案治疗慢性结核性脓胸手术患者,治疗有效率、免疫功能改善及住院时间均优于对照组.