摘要目的 探讨治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(macrolide-nonresponsive Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MUMPP)时,多西环素联合甲泼尼龙的临床疗效.方法 采用回顾性对照研究设计,纳入172例于苏州市立医院2023年7月至2024年12月就诊的MUMPP患儿,排除不符合标准及治疗过程中脱落病例后,最终纳入150例,根据治疗方案不同将其分为两组,接受阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗的患儿纳入阿奇霉素组,接受多西环素联合甲泼尼龙治疗的患儿纳入多西环素组,各75例.评估两组用药前后的炎症水平、免疫水平及用药后的临床疗效、症状改善情况及不良反应发生情况.结果 多西环素组治疗总有效率92.00%(69/75)高于阿奇霉素组80.00%(60/75)(χ2=4.485,P<0.05).用药后,多西环素组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间[分别为(4.51±1.37)、(5.62±1.53)、(4.78±1.24)、(8.59±2.36)d]均低于阿奇霉素组[分别为(7.24±2.83)、(8.15±2.46)、(6.92±1.85)、(12.33±3.72)d](t=7.519、7.563、8.321、7.352,均P<0.05).用药后,多西环素组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平[分别为(11.64±4.36)ng/L、(2.85±0.86)ng/L、(32.33±6.72)mg/L]均低于阿奇霉素组[分别为(17.83±4.75)ng/L、(4.92±1.01)ng/L、(47.52±6.16)mg/L](t=8.314、13.514、14.430,均P<0.05).用药后,多西环素组CD3+、CD4+/CD8+水平[分别为(74.82±4.08)%、(1.77±0.28)]均高于阿奇霉素组[分别为(68.85±4.53)%、(1.47±0.26)](t=8.481、6.799,均P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义[8.00%(6/75)vs 5.33%(4/75)](χ2=0.429,P>0.05).结论 多西环素联合甲泼尼龙治疗儿童MUMPP,可提升治疗效果,改善临床症状,调控炎症及免疫反应,安全性较好.