摘要目的 观察甲泼尼龙联合高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 采用回顾性队列研究设计,从义乌市中心医院2024年7月至2025年4月电子病历系统中提取符合纳入与排除标准的120例COPD合并呼吸衰竭患者的诊疗数据,根据病历记载的治疗方法自然分为两组,由2名研究者独立提取数据并进行质量核查,Cohen's Kappa值为0.85,常规治疗组(60例)病历记载接受常规抗感染、辅助PDCA(Plan-Do-Check-Act)康复及HFNC,甲泼尼龙组(60例)病历记载在上述治疗的基础上接受甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,评估两组动脉血气分析指标、炎症标志物、呼吸困难改善情况以及不良反应.结果 治疗后,甲泼尼龙组动脉血氧分压、血氧饱和度[分别为(72.85±6.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(91.20±4.13)%],高于常规治疗组[分别为(69.98±6.06)mmHg、(89.23±4.54)%],甲泼尼龙组动脉血二氧化碳分压[(42.87±5.19)mmHg]低于常规治疗组[(45.24±5.38)mmHg](t=2.579、2.486、2.456,均P<0.05);甲泼尼龙组C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A水平[分别为(7.38±2.15)mg/L、(0.54±0.15)ng/L、(27.65±6.13)mg/L]均低于常规治疗组[分别为(9.75±2.27)mg/L、(0.81±0.30)ng/L、(30.81±7.20)mg/L],差异均有统计学意义(t=5.872、6.235、2.589,均P<0.05);甲泼尼龙组呼吸困难指数评分[(1.22±0.50)分]低于常规治疗组[(1.80±0.62)分],差异有统计学意义(t=5.641,P<0.05);两组不良反应发生率比较[10.00%(6/60)vs 5.00%(3/60)],差异无统计学意义(χ2=1.081,P=0.298).结论 甲泼尼龙联合HFNC治疗可改善COPD合并呼吸衰竭患者氧合,减轻炎症状态和呼吸困难程度,且不增加不良反应发生风险.