摘要目的 探究替罗非班桥接双抗血小板治疗穿支动脉脑梗死患者的疗效,评估其对血管内皮功能和神经功能恢复、不良反应发生率的影响.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2022年3月至2025年2月于驻马店市第一人民医院接受治疗的穿支动脉脑梗死溶栓患者84例,分析其临床资料,根据病历资料记录的溶栓后早期是否使用替罗非班将患者分为替罗非班组(n=42)和常规组(n=42).从病历资料中提取治疗21 d后替罗非班组和常规组患者的临床效果、治疗前后的血管内皮功能、神经功能以及不良反应情况,并进行比较分析.结果 替罗非班组患者的总有效率为97.62%(41/42),常规组患者的总有效率为85.71%(36/42),组间差异无统计学意义(χ2=2.494,P=0.114);治疗21 d后,替罗非班组患者的血管细胞黏附分子1、血小板衍生内皮细胞生长因子、血小板内皮细胞黏附分子1和细胞间黏附分子1[分别为(821.46±40.20)、(678.22±46.35)、(746.33±40.32)、(467.16±20.32)ng/mL]均低于常规组[分别为(873.35±50.31)、(711.24±50.21)、(772.61±50.12)、(482.11±30.26)ng/mL],差异均有统计学意义(t=5.222、3.132、2.648、2.658,均P<0.05);治疗21 d后,与常规组比较,替罗非班组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分更低[(11.55±2.01)vs(13.11±2.14)分],简易精神状态检查量表评分则更高[(24.51±4.04)vs(22.30±2.43)分],差异均有统计学意义(t=3.444、3.038,均P<0.05).替罗非班组不良反应发生率为4.76%(2/42),常规组为9.52%(4/42),组间差异无统计学意义(χ2=0.179,P=0.672).结论 替罗非班桥接双抗血小板治疗在确保治疗效果的同时可改善穿支动脉脑梗死患者溶栓后的血管内皮功能、神经功能,且未增加不良反应.