换一批药品集中带量采购政策的演进与优化路径:基于政策范式变迁的分析
Evolution and optimization pathways of centralized volume-based drug procurement policy:an analysis based on policy paradigm shift
摘要目的 深入剖析国家药品集中带量采购政策从"价格控制"到"价值优化"的演进逻辑,识别新阶段所面临的挑战,并基于政策范式变迁理论,提出系统性的药事管理优化路径.方法 运用政策范式变迁理论框架,采用文献研究、政策文本分析方法,对药品集采政策演进的阶段、内在动力机制与内在张力进行系统分析.结果 国家药品集采政策,经历了从"控费"为单一目标的1.0范式(2018-2022年)向"控费、保质、稳供、促创新"多元平衡的2.0范式(2023年至今)的变迁.这一范式转换在实践层面凸显了三大挑战:全生命周期药品质量监管风险、医疗机构药事管理体系适配压力、产业可持续创新激励相容困境.结论 推动药品集采政策行稳致远,必须完成从行政主导的"采购工具"向多方协同的"治理体系"的升级.未来应着力构建以药品临床综合评价为核心的科学采购机制,以强化医院药学部职能为关键的院内精细化管理、面向产业创新的差异化、柔性激励政策,最终实现药品供应链的安全、有效、可及与创新.
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关键词
药品集中带量采购政策范式变迁药事管理价值医疗药品质量合理用药centralized volume-based procurement of drugspolicy paradigm shiftpharmaceutical administrationvalue-based healthcaredrug qualityrational drug use
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-8157.2026.04.032
发布时间
2026-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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