摘要目的 探讨德谷胰岛素利拉鲁肽联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2024年10月至2025年9月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科就诊的T2DM患者102例,根据随机数字表法将其分为对照组(51例,德谷胰岛素利拉鲁肽注射液+基础治疗)和观察组(51例,德谷胰岛素利拉鲁肽注射液+达格列净+基础治疗).两组均连续治疗12周,比较两组治疗后的血糖水平、胰岛素抵抗水平、血脂水平、心功能指标及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组身体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数[分别为(23.18±1.73)kg/m2、(5.86±0.52)mmol/L、(7.21±0.83)mmol/L、(6.82±0.51)%、(7.12±0.85)mIU/L、(1.85±0.21)]均低于对照组[分别为(23.97±1.95)kg/m2、(6.53±0.61)mmol/L、(8.05±0.92)mmol/L、(7.35±0.56)%、(7.85±0.96)mIU/L、(2.28±0.23),t=2.164、5.970、4.841、4.066、4.997、7.034,均P<0.05];观察组甘油三酯[(1.65±0.25)mmol/L]低于对照组[(1.92±0.28)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇[(1.38±0.24)mmol/L]高于对照组[(1.27±0.22)mmol/L,t=5.137、2.413,均P<0.05];观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径[分别为(44.86±3.12)、(29.75±1.78)mm]均低于对照组[分别为(47.63±3.35)、(31.02±1.93)mm],左心室射血分数[(66.23±2.05)%]高于对照组[(64.18±2.27)%,t=4.321、3.454、4.786,均P<0.05];治疗后,观察组尿白蛋白/肌酐比值[(124.42±6.49)mg/g]低于对照组[(137.51±7.31)mg/g,t=8.983,P<0.05];两组血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义(均P>0.05).在不良反应发生率方面,观察组和对照组差异无统计学意义[15.69%(8/51)vs 5.88%(3/51),x2=2.547,P>0.05].结论 应用德谷胰岛素利拉鲁肽联合达格列净治疗T2DM具有良好的疗效,可有效调控血糖、改善胰岛素抵抗及血脂谱,对心功能指标有积极的影响,且安全性良好.