Supreme喉罩在68例妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果

Application Efficacy of Laryngeal Mask Airway Supreme Used with General Anesthesia in 68 Patients Undergoing Elective Gynecological Laparoscopy Surgery

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摘要目的:探讨Supreme喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、有效性、临床效果及并发症.方法:选择135例2010年10月-2012年1月在本院全麻下行妇科腹腔镜手术ASA为Ⅰ~Ⅱ级的患者,随机分为LMA组(68例,采用Supreme喉罩)和ETT组(67例,采用气管插管).观察记录两组的手术时间、麻醉时间、拔管/罩时间及患者苏醒的时间;插管/罩5 min(T1)、腹腔注气前5 min(T2)、腹腔注气后30 min(T3)、腹腔放气后5 min(T4)时脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak)的变化及通气效果;记录患者拔管/罩后呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐及术后咽喉痛等不良反应的发生情况.结果:两组手术和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);LMA组插管/罩、拔管/罩和苏醒时间均显著短于ETT组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点的SpO2、PETCO2和Ppeak均在正常范围内,通气效果一致,且两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);拔管/罩期间,LMA组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于ETT组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无反流、误吸.结论:Supreme喉罩通气用于妇科腹腔镜全麻手术对患者循环功能影响小,操作简单,通气效果好,术后并发症少,可完全替代气管插管全麻安全有效地用于妇科腹腔镜手术.