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探讨尿微量白蛋白水平与慢性心力衰竭患者心功能的关系

Correlation of Microalbuminuria and Cardiac Functional Classification of Chronic Heart Failure

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摘要目的：探讨尿微量白蛋白水平（UMA）与慢性心力衰竭患者心功能的关系。方法：选择2014年6月-2015年6月间在本院心血管内科确诊的98例慢性心力衰竭患者，按照纽约心脏协会（NYHA）心功能分级标准分为心功能代偿组47例及心功能失代偿组51例，另选同期本院健康管理中心健康体检者45例为对照组。测定并比较三组的血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）、尿白蛋白肌酐比值（UACR）、UMA、脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内经（LEVDd）及左心室短轴收缩率（LVFS）水平，另对心功能分级与UACR进行相关分析。结果：心功能失代偿组与心功能代偿组的SCr及MAU较对照组明显升高，而GFR则降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；心功能失代偿组的SCr及MA较心功能代偿组明显升高，而GFR则降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组的BNP水平比较，心功能失代偿组均高于代偿组和对照组，代偿组也高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；关于LEVDd的比较，心功能代偿组及失代偿组均高于对照组，LVEF及LVFS低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而心功能代偿组与失代偿组之间LVEF、LVFS及LEVDd的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同NYHA分级的UACR水平比较差异有统计学意义（F=56.79，P<0.05），&nbsp；UACR水平与不同心功能分级呈正相关（r=0.61，P<0.001），而慢性心功能不全不同NYHA分级与GFR、SCr无相关性（P>0.05）。结论：UMA水平在临床实践中可以用于评估心力衰竭的严重程度。