不同麻醉深度对全身麻醉复合神经阻滞下行髋关节置换术的老年患者认知状态、血流动力学稳定性影响

Effect of Different Depths of Anesthesia on Cognitive Status and Hemodynamic Stability of Elderly Patients Undergoing General Anesthesia Combined with Nerve Block for Hip Replacement

二维码有效期 120s

摘要目的:探究不同麻醉深度对全身麻醉复合神经阻滞下行髋关节置换术的老年患者认知状态、血流动力学稳定性影响.方法:选取2020年6月-2021年9月丰城市人民医院拟行髋关节置换术的96例老年患者,以区组随机化分组法分为A组和B组,各48例.两组均采用全身麻醉复合神经阻滞,其中A组选择浅度麻醉,B组选择深度麻醉.麻醉深度以脑电双频谱指数(BIS)进行控制,浅度麻醉控制在50～59,深度麻醉控制在35～45.比较两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、简易智能精神状态评价量表(MMSE)评分、苏醒时间、定向力恢复时间、谵妄发生情况及丙泊酚用量.结果:与T1时比较,T2时,两组HR、DBP、SBP水平均明显下降,与T2时比较,T3时HR水平再次下降、与T3时比较,T4时HR有所提高(P<0.05).T2、T3时,A组HR、SBP水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1周和术后1、3个月,A组MMSE评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组苏醒时间、定向力恢复时间均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组术后1 d谵妄发生情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组丙泊酚用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:全身麻醉复合神经阻滞下行髋关节置换术的老年患者可选择浅度麻醉,有助于维持血流动力学稳定,预防术后认知功能障碍、谵妄发生,且苏醒质量更高.