2017-2018年赣南地区儿童感染性腹泻沙门菌血清型及耐药性分析

Analysis of Serotypes and Drug Resistance of Salmonella in Children with Infectious Diarrhea in Gannan Area from 2017 to 2018

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摘要目的:了解 2017-2018 年赣南地区儿童感染性腹泻沙门菌的血清型分布及耐药特点,为临床用药提供依据.方法:选取 2017 年 1 月—2018 年 12 月赣州市妇幼保健院的感染性腹泻患儿共824 例,分析大便培养为沙门菌的检出率及感染沙门菌的血清型分布和耐药特点.结果:在 824 例感染性腹泻患儿的粪便标本当中,共检出 46 株沙门菌,检出率为 5.58%(46/824),2017 年检出沙门菌 21 株,2018 年为 25 株.2017 年、2018 年 1～6 岁均有最高的检出率,但与＜1 岁、7～14 岁相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).沙门菌分布存在明显的季节性差异,均以夏季、秋季为主,且均高于同年春季、冬季(P＜0.05).可将检出沙门菌划分成 11 个血清型,主要有鼠伤寒沙门菌(43.48%)、肠炎沙门菌(15.22%)、德尔卑沙门菌(10.87%)等.针对各个血清型而言,其有着相似的耐药性,对常用抗生素氨苄西林的耐药性最高,复方磺胺甲恶唑居其次;而对酶抑制剂、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物耐药性较低.结论:2017-2018 年赣南地区的儿童感染性腹泻沙门菌主要血清型为鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和德尔卑沙门菌,对磺胺类、氨苄西林有着较高的耐药性,存在严重的多重耐药情况,针对沙门菌感染的腹泻用药时应根据药敏试验合理选择抗生素.