换一批子宫颈HSIL治疗后接种二价HPV疫苗的有效性研究
Study on the Efficacy of Bivalence HPV Vaccine Inoculation after Cervical HSIL Treatment
摘要目的:探究子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)治疗后接种二价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的有效性.方法:回顾性分析 2019 年 1 月—2020 年 12 月于江西省妇幼保健院行子宫颈环形电切术(LEEP)或子宫颈冷刀锥切术(CKC)的 77 例子宫颈HSIL患者的临床资料,均建议术后 1 周开始根据接种程序进行二价HPV疫苗的接种,并按自愿接种原则将患者分为接种组(n=32)、未接种组(n=45).比较两组子宫颈HSIL复发率,分析子宫颈HSIL复发及HPV持续阳性的危险因素.结果:接种组复发1 例,复发率为 3.13%,未接种组复发 8 例,复发率为 17.78%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).复发组子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)Ⅲ级、手术切缘阳性、未疫苗接种、腺体受累、阴道镜印象不充分及HPV16/18 阳性占比均高于无复发组(P<0.05);两组年龄、绝经状态、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05).logistic回归模型分析结果显示,SIL Ⅲ级、手术切缘阳性、阴道镜印象不充分、HPV16/18 阳性、未接种疫苗均是子宫颈HSIL复发的独立危险因素(P<0.05).持续感染组手术切缘阳性、病变点数≥3、HPV16/18 阳性占比均高于转阴组(P<0.05);两组孕次、产次、绝经状态、锥切标本厚度及疫苗接种占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病变点数≥3、HPV16/18 阳性均是影响子宫颈HSIL治疗后HPV持续阳性的独立危险因素(P<0.05).结论:接种二价HPV疫苗的子宫颈HSIL患者的复发风险明显降低,未接种二价HPV疫苗可作为子宫颈HSIL治疗后复发的独立危险因素.
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关键词
子宫颈高级别鳞状上皮内病变二价HPV疫苗复发HPV持续阳性Cervical high-grade squamous intraepithelial lesionBivalence HPV vaccineRelapseHPV persistent positive
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-4985.2023.34.030
发布时间
2024-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江西省重点研发计划项目（20202BBGL73067）
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